【於慶中/綜合報導】幾個月來在夏季熱浪和創紀錄的降雨下,亞洲多地爆發了「病毒性結膜炎」疫情,且感染狀況持續加劇,至9月底,包括巴基斯坦、印度與越南已有數十萬人遭到感染,其中大部分都是學生,導致數萬所學校緊急停課,盼能遏制疫情擴散。

綜合《巴基斯坦聯合通訊社》(APP)、《Newsweek》與英國《每日電訊報》報導,巴基斯坦是受此波病毒性結膜炎(viral conjunctivitis,也稱作急性結膜炎)感染最嚴重的國家,九月下旬升至高峰,3日更創下單日超過1.3萬人確診的紀錄,迄今卻疹感染人數已逼近40萬人。由於大部分患者都是學生,重災區的旁遮普省(Punjab)有超過5.6萬所各級學校自9月28日至10月1日期間緊急強制關閉,以減緩感染速度。

旁遮普省看守首席部長納克維(Mohsin Naqvi)表示:「校內每個班級至少有5至6名受感染的學生」,旁遮普省教育部門發言人阿里(Zulfiqar Ali)指出,關閉學校的措施對於抑制感染人數確實有效,統計顯示,上個月30日與10月2日當地的通報個案僅1134人,與9月30日超過1萬人呈現明顯下降趨勢,「宣布關閉學校是一項積極主動的措施,旨在最大限度地保護學生免受感染。我們希望能有效地控制校內的交互感染循環」。

英國東安格利亞大學(UEA,University of East Anglia)醫學教授亨特(Paul Hunter)表示,關閉學校只能視為臨時解決方案,不會長期有效,「我懷疑還有更多此類疫情未曾被通報」,自行前往私人醫院或診所就診的患者人數,恐超過官方接獲通報總數的2倍, 「關閉學校可能會暫時減少腺病毒(adenoviruses)的傳播,但當學校重新開放時,傳播就會再次加劇」。

印度多地在過去數月間也出現病毒性結膜炎疫情。北部喜馬偕爾邦(Himachal)上周公布的最新數據顯示,8月確診通報人數超過3.8萬人,9月的統計數據尚未公布,相信染病人數仍持續上升。

根據最新一期專業醫學期刊《印度眼科學》(Indian Journal of Ophthalmology)的資料顯示,印度自去年下旬就出現病毒性結膜炎疫情,11月時泰米爾納德邦(Tamil Nadu)衛生部長就已向民眾與衛生專業人員發布病毒性結膜炎爆發的警報,當地單月就有超過15萬名病例。

4位聯名的科學家呼籲,政府應提高疾病意識,並提供廣泛且可透過電話的醫療服務,以協助農村和偏遠社區,「必須記住,在『可預防』結膜炎爆發期間,政府、衛生當局的鬆懈以及公眾缺乏認識,不僅影響患者及其護理人員的福祉,而且還造成了嚴重的社會危害與經濟負擔」。

越南當局也證實,迄今已通報超過6.3萬例病毒性結膜炎病例,比去年同期增加了15%以上,且兒童病例中有高達20%出現嚴重併發症。

根據我國衛福部官方網站的資料,結膜炎主要可分為三類包括過敏性結膜炎、細菌性結膜炎與病毒性結膜炎,其中最容易引發大流行的,就是病毒性結膜炎。結膜炎反覆流行在全世界範圍內持續發生,但由於這種疾病往往有著季節性週期,未來的大爆發可能會受到氣候變遷的影響,空氣污染也可能引發部分症狀。目前僅有少數研究證實高溫是導致部分結膜炎發病的危險因子。

病毒性結膜炎的傳染性非常強,有些病毒可以在物體表面存活30天,只要受到污染的手短暫擦拭眼睛,就會遭到感染。目前已知造成感染的主要病毒包括人類腺病毒、腸病毒(EV,enterovirus)以及克沙奇病毒(coxsackie virus,也是一種腸病毒),同時在新冠肺炎大流行期間,科學家也已證實新冠病毒也會引發病毒性結膜炎。而目前資料顯示,造成此次巴基斯坦大流行的就是腸病毒。

澳洲新南威爾斯大學驗光與視力科學家賈伯特(Isabelle Jalbert)指出:「許多不同類型的病毒都可以引起病毒性結膜炎,包括新冠病毒。然而,高達75%的病毒性結膜炎是由人類腺病毒引起的。巴基斯坦的疫情涉及的一種高度傳染性的腸病毒」。

結膜炎患者眼部常會有水狀分泌物。資料照片,翻攝自Dr Odede《推特》

結膜炎患者通常先由一邊眼睛感染,大多數會傳染到雙眼。症狀包括眼白發紅、眼睛疼痛、眼瞼腫脹、視力模糊、畏光與出現水樣分泌物。除了反覆洗手和消毒接觸物品表面外,幾乎沒有其他方法可以防止病毒傳播。

病毒性結膜炎無法被藥品治癒,患者必須等待2週或更長的時間,直到自體免疫系統抵抗病毒。在此期間最好留在家中,以免造成更廣泛的社區傳播。在最嚴重的情況下,可能導致角膜慢性發炎,導致長期視力問題。